研究發現：新冠重癥幸存者面臨12月內死亡高風險

自2019年底新冠疫情爆發以來，全球新冠肺炎累積感染病例已超過2.67億，死亡人數超過527萬，且新感染病例數依舊以每日近70萬的數字增長，形勢可謂是相當嚴峻。

遙想當初新冠疫情爆發的時候，還有很多人樂觀地認為，新冠病毒會像當年的SARS一樣在短（性生活時間短怎么辦）暫的爆發后銷聲匿跡。而隨著全球新冠病毒不斷蔓延，beta、delta以及omicron等變體不斷出現，人們才恍然大悟，未來新冠病毒或將會與人類長期共存。因此，我們必須全面了解新冠病毒對人類的危害，盡可能將新冠病毒對人類的危害降到最低。

近日，來自美國佛羅里達大學社區健康和家庭醫學系ArchG.Mainous博士帶領的研究團隊，通過對13638名參與者進行隨訪分析發現，相比于輕度患者和普通人，嚴重的COVID-19感染者在未來12個月內死亡風險顯著增加。

新冠后遺癥不容忽視

COVID-19肆虐全球已近2年，目前人們對這場疫情依舊束手無測，很多國家甚至直接躺平，放任病毒傳播。然而，迄今為止，人們對于COVID-19的危害和全世界的影響依舊不確定。除了直接導致患者住院和死亡外，COVID-19感染還會留下一系列后遺癥，持續危害患者健康。

首先是肺部損害。部分COVID-19患者康復出院后會持續存在肺部問題，例如肺纖維組織增生，從而導致肺組織纖維化，或者是疲勞、肌肉無力等癥狀。臨床上，很多患者在治愈后仍伴有咳嗽、易疲勞等后遺癥，部分人回到工作崗位后，由于呼吸急促和肌肉酸痛，甚至連短距離的散步都無法進行。

其次是對肝腎的損害。相關研究發現，近63％的患者表現出腎功能不全的癥狀，CT掃描顯示100％的患者腎臟影像學異常。英國和加拿大的專家們也發現，接受重癥監護的新冠患者中，有8%-12%出現了肝或腎衰竭，需要依靠常年的透析治療才能生存。

此外，新冠病毒還會對人類心腦血管以及其他器官造成一系列損傷。COVID-19感染者除了在急性感染期的患者，會出現持續性肺彌散障礙和呼吸困難等后遺癥外，部分患者在治愈后還會有凝血不佳、腦部損傷、心肌受損等情況。另外，女性可能會出現睡眠障礙、脫發（脫發吃什么好）、關節疼痛等輕微不適等等。

男性感染COVID-19后還會降低生育力。具體來說，COVID-19在入侵人類細胞時除了需要ACE2受體外（體外射精），還需要一種名為TMPRSS2的絲氨酸蛋白酶，而睪丸同時表達這兩個蛋白，使其更易被COVID-19病毒感染，出現細胞損傷。COVID-19感染睪丸組織后，可以通過多種方式來影響精子（精子百科）的產生和質量，例如破壞血液-睪丸屏障，影響免疫力（免疫力），打破激素平衡或直接損傷精原細胞。

治愈后死亡風險仍明顯升高

此前，人們對于COVID-19感染后遺癥的研究主要集中在急性感染期，包括急性期并發癥導致的在住院風險等等，而對于急性期之后的后遺癥尚不了解。有研究顯示，COVID-19感染患者急性期后死亡風險可能依舊會存在，但是具體情況依舊不清楚。

為了明確COVID-19感染患者急性期后的死亡風險，Mainous博士帶領的研究團隊對2020年1月1日-2020年6月30日在美國健康監測系統內接受核酸監測的13638名參與者進行了12個月隨訪，并對其電子健康記錄進行了分析。13638名參與者中有178人確診嚴重COVID-19感染，246人確診輕中度COVID-19感染，13214人COVID-19陰性。

結果發現，相比于COVID-19陰性和輕中度感染患者，嚴重COVID-19患者出院后12個月內（經調整后的）全因死亡風險顯著升高。

具體來說，在65歲以上老年人中，相比于COVID-19陰性和輕中度感染患者，嚴重COVID-19感染患者全因死亡風險分別增加了150%和87%。而在65歲以下的中青年人群中，相比于COVID-19陰性和輕中度感染患者，嚴重COVID-19感染患者全因死亡風險同樣增加了233%和183%。

也就是說，無論是老年人群還是中青年人群，嚴重COVID-19感染后，未來一年內的死亡風險都會明顯升高，尤其是65歲以下人群，相比之下死亡風險更高。

同時，研究還發現，這些死亡的患者僅20%死于COVID-19感染相關的呼吸和心血管疾病，剩下80%均死于其他原因，而不是COVID-19直接導致的死亡。這也再次證實，嚴重COVID-19感染后會留下明顯的后遺癥，對人體持續造成嚴重危害。

此外，相比于COVID-19陰性人群，中度和輕度COVID-19感染患者未來12個月的死亡風險并沒有顯著差異。顯然，預防嚴重COVID-19感染可明顯降低COVID-19感染后死亡風險。

總體而言，Mainous博士的研究表明，與此前的觀察一致，COVID-19感染嚴重程度對于COVID-19感染后遺癥有明顯影響，嚴重COVID-19感染者未來12個月死亡風險顯著升高，無論是老年人還是中青年均無法幸免。

這一研究不僅為人們了解COVID-19感染后遺癥提供了參考，也為全球各個國家和地區更好地對抗新冠疫情提供了理論指導。顯然，當下預防COVID-19嚴重感染最有效的措施就是積極接種新冠疫苗。因此，隨著未來新冠疫情的進一步發展，各國盡早完成新冠疫苗接種工作，對于降低COVID-19死亡非常有必要。