近年來,由于飲食、環境、人口的老齡化等因素,全球癌癥發病率不斷增長,癌癥作為主要死因的情況日益突出。相對于老年人,年輕癌癥患者往往被忽略,然而,近年來研究數據表明,癌癥正呈現年輕化趨勢,青年人的癌癥發病率近些年呈現出上升的趨勢。
最近一項相關研究表明,2019年,青少年和青年人有119萬新發癌癥,39.6萬人死于癌癥。癌癥負擔前5大癌分別是:白血病、乳腺癌、癌和中樞神經系統癌、結直腸癌和胃癌。癌癥成為全球青少年和青年人死亡的第四大原因。研究人員分析了2019年全球疾病、傷害和風險因素負擔研究(GBD)的結果,重點是殘疾調整生命年(DALY)的結果,以告知青少年和青年人的全球癌癥控制措施。該研究使用了15-39歲的年齡范圍來定義青少年和年輕人。
乳腺癌(10.6%)、癌和中樞神經系統癌(7.4%)、結直腸癌(7%)和胃癌(6.7%)是全球青年人患癌負擔的前四大癌,如果將白血病視為一個群體,而不考慮亞型,那么白血病將成為全球癌癥負擔的最大的癌癥,占比12%。
2019年,青少年和青年人的最大癌癥負擔以DALY率表示,集中在亞洲部分地區、撒哈拉以南非洲和南美洲。
在所有年齡組中,35-39歲的個體對青年全球癌癥DALY的貢獻最大。白血病的DALY的比例隨著年齡的增加而下降,總體癌癥DALY比例隨著年齡的增長而增加。此外,其他類型癌癥的比例較高,在15-19歲人群中最高,并且在35-39歲的人中最低。
在直接比較15-29歲與30-39歲年齡組的DALY負擔比例時發現,主要病因從白血病和淋巴瘤逐漸轉變為癌癥,尤其是乳腺癌和宮頸癌。
對于女性來說,2019年全球女性DALY絕對負擔的前五位原因是:乳腺癌、宮頸癌、其他癌、胃癌以及癌和中樞神經系統癌。
對于男性來說,2019年全球男性DALY絕對負擔的前五位原因是:其他癌、腦和中樞神經系統癌癥、結腸癌和直腸癌、氣管支氣管和肺癌以及胃癌。
綜合來看,全球女性的癌癥總體發病率高于男性,絕對死亡率相似,乳腺癌和宮頸癌在全球女性DALY負擔中占很大比例。
在非性別特異性癌癥病因中,男性在全球27個癌癥組中的24個中具有更高的絕對DALY,代表DALY的絕對數量總體上比女性高13.7%。
此外,根據2019年的癌癥數據顯示,青少年和青年癌癥的DALY負擔在全球排名第十,癌癥成為全球青少年和青年人死亡的第四大原因。
總結
總之,該研究反映了全球青年人的癌癥負擔,就死亡率和DALY而言,全球癌癥負擔在青少年和青年人群中是巨大的。青少年和青年人癌癥負擔的全球分布是獨一無二的,反映了從主要影響兒童的癌癥到主要影響成人的癌癥的轉變。為了改善這一獨特人群的結果,需要一種新的方法來控制青少年和年輕人的全球癌癥。
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